长期糖皮质激素治疗可引起高脂血症，其原因是高皮质激素血症是胰岛素分泌增加，高胰岛素血症引起肝排出极低密度脂蛋白增加，游离脂肪酸可用性增加，促进脂肪细胞摄取葡萄糖合成脂肪，脂蛋白脂肪酶活性减低而抑制脂肪分解促使甘油三酯增高。此外，糖皮质激素能使甲基烃戊二酰辅酶A还原活性降低，促使胆固醇的合成而增高胆固醇的浓度。

糖皮质激素能增加甘油三酯和高密度脂蛋白。研究表明泼尼松可使总胆固醇水平增加17.5%，使女性甘油三酯水平增加，使低密度脂蛋白胆固醇增加10.9%，使高密度脂蛋白胆固醇增加6.8%。泼尼松通过增加极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇形成而增加健康男性的极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，最可能机制是增加胰岛素抗性。虽然高密度脂蛋白增加，但高密度脂蛋白的主要蛋白成分载脂蛋白A1和载脂蛋白A2不增加。长期大剂量使用糖皮质激素，还能使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。

国内学者研究提示，血脂的变化有明显的季节性。春节在2月份，即第一季度，有固定的假期，传统的合家团圆、共进美餐的风俗，让人们选择进食大量肉类，非季节水果、蔬菜少，故胆固醇随季节变化十分明显，不同性别不同年龄阶段的人群均有共同规律，2月份为一年最高点，而7、8月份正是夏季，水果、蔬菜多，体力消耗多，此时胆固醇值最低，而过了8月逐渐升高，且以老年女性为最高，中年男、女性，老年男性次之，青年组最低，这与老年女性雌激素水平下降、大量脂肪堆积、活动减少有关。低密度脂蛋白作为动脉粥样硬化最主要的因素，随季节变化明显，2月份为最高点，以中年及老年变化明显，数值较高。甘油三脂值男性随季节变化不明显，女性2月份为最高点，从第二季度开始有增高趋势，也与饮食因素有关。高密度脂蛋白在第一季度与第三季度为低点，其他时间大致相当，并未随季节变化呈现出明显升高的趋势。

高血脂症在我国已不少见，据调查成入中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。因为患者往往同时还有高密脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。

高血脂症可根据发生异常改变的血脂成分的不同，分为以下三种类型：

一、高胆固醇血症

高脂血症可诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死等疾病，这是很多人都知道的，但一般人不知道，高脂血症还有可能诱发急性胰腺炎，而腹痛就是胰腺炎的早期表现。因此，如果总在饭后出现间歇性腹痛，特别是食用油腻食物后出现腹痛，不妨从血脂上找找原因。

高脂血症引发的急性胰腺炎发病率虽然比较低，但也应引起注意。临床中，常见有的患者误把腹痛当成慢性胃炎治疗，药吃了一大堆，却不见成效。或者进行了胃镜、心电图等多项检查，也没有查出病因。其实，真正的病因可能是过高的甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，损伤胰腺，从而引发急性胰腺炎，出现腹痛等症状。

误区一：高血脂就是甘油三酯高。

实际上，高血脂最重要的是胆固醇高，尤其是坏胆固醇———低密度脂蛋白LDL-C的水平高。

误区二：高血脂的危害就是造成血黏度高，血流缓慢。

实际上，血脂过高不但会造成血黏稠度增高，血流缓慢，而且血液中过多的脂质沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断长大，使血管逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化等疾病。斑块破裂会引发一连串的反应，使动脉迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

我们大家都知道，高血脂是生活中常见的疾病，也是三高之一，此病对人们身体的危害极大，严重时可引发其他疾病，如：心脏病、高血压等，但是很多人并不真正了解引起高血脂的原因，其实，高血脂的发生与我们的生活习惯息息相关，本篇文章就带大家了解以下引起高血脂的原因。

由于脂肪代谢异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的疾病。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环，因此“高血脂”是通过高脂蛋白血症表现出来的。胆固醇和甘油三脂是血浆中主要血脂成分。血液中的胆固醇、甘油三脂与血液中的蛋白质分别结合成高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。其中高密度脂蛋白防止动脉粥样硬化的形成，而低密度脂蛋白则是促使心血管疾病发生的一个“罪魁祸首”。如血中胆固醇增多仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，就不一定是坏事情，无需采取什么治疗。相反，即使血清总胆固醇不是很高而低密度脂蛋白过多，就应积极地治疗。

高血脂症是一种严重，而且复杂的疾病，引起此病的原因有很多，但归纳起来主要有三个方面的因素：①遗传因素；②饮食因素；③内分泌或代谢因素。
      
大多数人得高血脂与不良的饮食习惯有着密切的关系。饮食因素在高血脂症的发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，从而容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，从而可导致高胆固醇血症的发生。
      
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脑血管疾病包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，我们通常所说的“中风”多是指缺血性脑血管病，而出血性脑血管病是指脑出血也就是“脑溢血”。临床上常以猝然昏倒，不省人事或伴有口眼歪斜，言语不利和偏瘫为主要表现。

脑血管病是威胁人类健康的常见病，无论儿童、青年或是中老年均可发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。脑血管病世界平均发病率约为200/（10万. 年），就是每年每10万人中就有200人发生脑血管病。我国各地年均发病率为219/100万。据报道，我国每年有200多万人发生脑血管病。该病主要发生于中老年人，其发病率从50岁开始有随年龄增高趋势。随着我国人口老龄化程度不断增高，老年人比例逐渐增长，脑血管病发病率会越来越高。

一般来说，根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：

首先：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

第二：一般高血脂的症状表现为以下几个方面：神疲乏力、头晕、肢体麻木、失眠健忘、心悸、胸闷等，这些症状还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

第三，高血脂较重时会出现头痛、胸闷、头晕目眩、心慌、气短、口角歪斜、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病的出现。

近年临床研究发现，在人们常用的药物中，有些药物可以引起血脂异常，使总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高，而使高密度脂蛋白降低，给人体造成损害。常见的药物有：

氢氯噻嗪：长期使用利尿剂氢氯噻嗪可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，甘油三酯升高或不变。停药后血脂水平可恢复正常。英国研究发现，如果每日服用氢氯噻嗪50-1500mg，连续使用3-6个月，可使甘油三酯上升43.2%， 胆固醇上升29.3%，极低密度脂蛋白胆固醇上升17.8%，低密度脂蛋白胆固醇上升10%，而高密度脂蛋白胆固醇下降12%，这对健康十分不利。因此，如果需要长期应用氢氯噱嗪，宜用小剂量（≤25mg/d），而不宜用大剂量（≥50mg/d）。利尿剂导致血脂紊乱的机制可能与胰岛素抵抗有关。其他利尿剂如速尿、安体舒通和吲哒帕胺对血脂的影响不大，可供选用。