长期糖皮质激素治疗可引起高脂血症，其原因是高皮质激素血症是胰岛素分泌增加，高胰岛素血症引起肝排出极低密度脂蛋白增加，游离脂肪酸可用性增加，促进脂肪细胞摄取葡萄糖合成脂肪，脂蛋白脂肪酶活性减低而抑制脂肪分解促使甘油三酯增高。此外，糖皮质激素能使甲基烃戊二酰辅酶A还原活性降低，促使胆固醇的合成而增高胆固醇的浓度。

糖皮质激素能增加甘油三酯和高密度脂蛋白。研究表明泼尼松可使总胆固醇水平增加17.5%，使女性甘油三酯水平增加，使低密度脂蛋白胆固醇增加10.9%，使高密度脂蛋白胆固醇增加6.8%。泼尼松通过增加极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇形成而增加健康男性的极低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，最可能机制是增加胰岛素抗性。虽然高密度脂蛋白增加，但高密度脂蛋白的主要蛋白成分载脂蛋白A1和载脂蛋白A2不增加。长期大剂量使用糖皮质激素，还能使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。

国内学者研究提示，血脂的变化有明显的季节性。春节在2月份，即第一季度，有固定的假期，传统的合家团圆、共进美餐的风俗，让人们选择进食大量肉类，非季节水果、蔬菜少，故胆固醇随季节变化十分明显，不同性别不同年龄阶段的人群均有共同规律，2月份为一年最高点，而7、8月份正是夏季，水果、蔬菜多，体力消耗多，此时胆固醇值最低，而过了8月逐渐升高，且以老年女性为最高，中年男、女性，老年男性次之，青年组最低，这与老年女性雌激素水平下降、大量脂肪堆积、活动减少有关。低密度脂蛋白作为动脉粥样硬化最主要的因素，随季节变化明显，2月份为最高点，以中年及老年变化明显，数值较高。甘油三脂值男性随季节变化不明显，女性2月份为最高点，从第二季度开始有增高趋势，也与饮食因素有关。高密度脂蛋白在第一季度与第三季度为低点，其他时间大致相当，并未随季节变化呈现出明显升高的趋势。

高血脂症在我国已不少见，据调查成入中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%，甚至儿童中也有近10%者血脂升高，而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。因为患者往往同时还有高密脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低，所以“高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。

高血脂症可根据发生异常改变的血脂成分的不同，分为以下三种类型：

一、高胆固醇血症

第一、自我检测和定期检查

除了少数的1型糖尿病患者是由不明原因所造成之外，绝大多数的2型糖尿病其实是可以提前做预防的。首先，可以借由各项遗传因素、生活习惯、理想体重等自我检测，检测自己是否为罹患糖尿病的高危人群。如果在几项重要指标中国符合任何一项的话，就应该到医院检测血糖情况，即使检测结果正常，仍建议至少每3年检查一次。

第二、控制体重，跟肥胖危险说拜拜

肥胖者的饮食习惯往往过量，加上其脂肪细胞对胰岛素较不敏感，使得身体必须分泌更多胰岛素帮助食物代谢，但胰岛素过多分泌会造成低血糖，所以身体细胞又会出现胰岛素抗阻作用，在此恶性循环下，往往会造成胰岛素分泌的失衡，甚至严重不足。

1、能不能吃水果

糖尿病患者可以吃水果。因为水果含有大量的维生素、膳食纤维和矿物质，这些对糖尿病患者是有益的。此外水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以糖尿病患者在血糖已获控制后不要一概排斥水果。

2、哪些情况下可以吃

不是所有糖尿病患者都能吃甜的水果，只有血糖基本控制，病情稳定的患者才可以吃。空腹血糖7.8mmol/L以下、餐后2小时血糖在10mmol/L以下、糖化血红蛋白7.5%以下且不常出现低血糖或高血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量、味道酸甜的水果。而血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的水果，比如草莓等。

冠心病患者不仅要吃好没一顿食物，而且还要因“季”而食。冠心病患者的四季饮食营养调理也是非常重要的。

1、春季
春季养阳，重在养肝护心。在五行学说中，肝属木，与春相应，主升发，在春季萌发、生长，患有高血压、冠心病的人更应注意在春季养阳。春季养生不当，便易伤肝气伤心。所以，在饮食调理上应当注意养肝养心为先。

2、夏季
夏季饮食以温为宜，早、晚餐喝点粥，很多粥都属凉血清暑之物，食后既能生津止渴、清热祛暑、凉血，又能补养身体。如豆浆粥和皮蛋淡菜粥可治疗血管硬化、高血压和冠心病。

高血压指收缩压或扩张压增高，超过正常水平。动脉硬化不但导致冠心病，与高血压关系也十分密切。降压、即降低血压。茶叶中的茶多酚、维生素C和维生素P等都是防治高血压的有效成分。尤其茶多酚发病毛细血管的功能及儿茶素类化全物和茶黄素对血管紧张素I转化的活性明显抑制作用等，都能直接降低血压。可以预防高血压的茶叶有：普洱茶，红茶等。

1、山楂茶

山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

1. 避免精神过度紧张

调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不要轻易地打乱自己的生物钟，以保持正常的高级神经活动；过度兴奋会使血中胆固醇增高，工作过度紧张，情绪波动都可引起高脂血症，也易引致动脉粥样硬化。要尽量避免让自己的精神状态长期处于高度紧张的环境，保持心理平衡，以减少高血压的发病机会。

2．加强体育锻炼

研究表明，长期有氧运动有利于血压降低。高血压病人在运动前要根据自己的身体状况，每天从事一些户外活动，并持之以恒。散步、练气功，打太极拳均有好处。体力活动及大运动量，消耗能量大，因而能降低血中脂质。运动能预防和治疗高脂血症，尤其是脑力劳动者每天早晚可以跑步或散步，开始每天15-30分钟，在适应后再逐步地增加运动量。

高血压的一级预防，就是对尚未发生高血压的个体或人群所采取的一些预防措施，预防和延缓高血压的发生。其方法有以下几个方面：

1.限盐：高钠可造成体内水分水钠潴留，导致血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管阻力增加，同时使血容量增加，加重心脏和肾脏负担，从而使血压增高。所以，应限制钠盐的摄入量。世界卫生组织建议，每人每天食盐的摄入量应在5克以下，而我国人群每日平均摄盐（包括所有事物中所含的钠折合成盐）为7-20克，明显高于世界卫生组织的建议。

2.补钾：补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应，并且有稳定和改善压力感受器的功能，故应注意补钾。我国传统的烹调方法，常使钾随之丢失。所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多，可适当多吃一些。

不知不觉中，秋天就悄悄来到了我们的身边。秋天是脑卒中的高发季节，其发病原因与血压的骤然波动有关。针对科学治疗高血压，预防诱发脑卒中的问题，专家对患者中经常出现的4种错误做法进行了提醒，并提出了建议。那么，高血压患者朋友，你们来看一看下面的这几种错误你们犯过几条呢？

1、忌有病乱服药

降压药物种类繁多，不同类型的患者，选择的药品也应有所不同。比如老年高血压患者为防止中风，建议选择以伲福达为主的具有明显的降压以及抗心绞痛作用的长效钙拮抗剂。而肥胖高血压患者由于大多伴有胰岛素抵抗及糖尿病，因此可选ACEI(卡托普利）/ARB（沙坦类)和) α—受体阻滞剂，选用溶脂性药物。